A la población

¿Qué es la Endoscopia?

La endoscopia es un estudio médico invasivo que se realiza cada día con mayor frecuencia, dependiendo de los signos y síntomas que refiere un paciente está justificado la realización de este. A continuación mencionamos los tipos de estudios endoscópicos que se tienen en la actualidad y sus indicaciones más frecuentes solo como una posible guía Si requiere o no de un estudio endoscópico y el tipo de estudio deberá de ser valorado por su médico. Generalidades de los estudios endoscópicos: Todos los estudios endoscópicos se realizan con los equipos llamados endoscopios o videoendoscopios. Existen endoscopios que se utilizan en el aparato digestivo como son el Esófagogastroscopio, el Colonoscopio, el Duodenoscopio, Enteroscopio y los endoscopios que tienen integrado un ultrasonido o Ecoendoscopios. Los estudios endoscópicos pueden llevarse a cabo con anestésico local aplicado en la laringe o en la margen anal solamente o bien complementado con la utilización de sedantes o anestesia general para evitar molestias a los pacientes. La endoscopía se considera un estudio seguro, se puede realizar en recién nacidos hasta personas mayores, con muy baja morbimortalidad directamente relacionada con el estudio, pero lo más importante es que con la endoscopía no solo se da el diagnóstico de las enfermedades sino que además se pueden realizar acciones terapéuticas que evitan una cirugía a los pacientes; tal es el caso de detener una hemorragia, extraer un cuerpo extraño, resecar un pólipo o un pequeño tumor o remover piedras de los conductos biliares entre otros. Todos los procedimientos endoscópicos conllevan un riesgo al ser estudios invasivos, pero el riesgo, dependiendo del tipo de estudio  es variable; en todos los casos el riesgo de complicación es muy bajo pero existen, sobre todo en aquellos procedimientos realizados con fines terapéuticos, por lo que le aconsejamos que antes de practicarse un estudio endoscópico converse con su Médico o el Endoscopísta para que le aclare todas sus dudas. Los casos de muertes vinculados a la endoscopía o la anestesia han sido descritos aunque son infrecuentes.
 

Fibrogastroscopía

También conocida como Endoscopía Digestiva Alta, es el estudio que se solicita más frecuentemente y en donde se realiza una revisión de la laringe, esófago, estómago y duodeno, se debe de realizar en la mayoría de las ocasiones con un ayuno de por lo menos 8 hrs. En los casos de urgencia no se pueden esperar a tener un ayuno y aun así si el caso lo amerita podrá realizarse. Puede o no realizarse con anestésico local, con sedación o con anestesia. Las indicaciones más frecuentes por lo que se solicitan son: - Personas con molestias de dolor abdominal localizados en la parte superior del abdomen. - Personas con acidez, eructos, regurgitaciones. - Personas con alteraciones en el paso de los alimentos - Personas con sangrado - Personas con pérdida de peso y síntomas de dolor de tipo ulceroso, etc. Se pueden realizar algunas acciones terapéuticas con este tipo de estudios como: - Cohibir un sangrado - Extraer un cuerpo extraño - Colocar sondas de alimentación en estómago o yeyuno - Tratar zonas de estrechez en esófago, estómago o duodeno. - Esclerosar o hacer banding de varices esofágicas - Extraer pólipos o tumores de pequeño tamaño.
 

Colonoscopía

Con la colonoscopía podemos revisar el tubo digestivo bajo que comprende todo el colon, recto y ano y en ocasiones la porción más distal del intestino delgado o íleon. A diferencia de la endoscopía digestiva alta, además del ayuno el paciente que va a ser sometido a una colonoscopía debe de tener una preparación de limpieza de su colon para poder visualizar toda la mucosa del intestino sin materia fecal que impide el observar adecuadamente, esta se realiza el día previo al mismo. Su realización demora más tiempo que un estudio de tubo digestivo superior. Las indicaciones más frecuentes son: - Personas con alteraciones en el habito intestinal (Diarrea o Constipación) - Personas con antecedentes familiares de Cáncer de Colon. - Personas con síndrome anémico o sangrado de tubo digestivo bajo. - Personas con cuerpos extraños, etc. También se pueden realizar tratamientos endoscópicos como: - Cohibir una hemorragia. - Resecar un Pólipo o un Tumor de pequeño tamaño. - Colocar Prótesis en zonas de estenosis o cáncer. - Extraer cuerpos extraños. - Destorcer Vólvulos de Sigmoides, etc. ERCP (Colangio-pancreatografía endoscópica retrógrada) Este estudio requiere de ayuno y administración de antibióticos previos así como, por las indicaciones por las que se solicita, se deberá de contar necesariamente con tiempo de coagulación. Se realiza con un endoscopio diferente, pues mira de lado (visión lateral) a diferencia de los otros equipos que su visión es frontal y en una sala de Rayos X pues se necesita pintar con soluciones radio-opacas los conductos biliares o pancreáticos, todo esto bajo anestesia. Sus indicaciones más frecuentes son: - Personas con síndrome ictérico y en quienes se sospecha una causa obstructiva. - Personas con dolor abdominal y que ya fueron operadas de vesícula. - Personas con antecedentes de cirugía de vesícula y síndrome ictérico posterior. - Personas con Pancreatitis aguda severa y piedras en la vía biliar. - Personas con Cáncer de la Vía biliar o Páncreas Su mayor utilidad es en el campo de la terapéutica ya que evitan muchas cirugías: - Se pueden extraer cálculos tanto de la vía biliar como pancreática. - Se pueden colocar prótesis en tumores tanto de la vía biliar como pancreática. - Se puede cortar la papila de Vater para disminuir dolor abdominal secundario a hipertonía del esfínter de Oddi, etc.
 

Ultrasonido Endoscópico

El ultrasonido endoscópico fusiona a un endoscopio la capacidad de poder ver por debajo de la mucosa las diferentes capas de tejido del aparato digestivo y estructuras adyacentes. Existen dos tipos de endoscopio el Radial y el Lineal. Sus indicaciones más importantes son el estudio, diagnóstico y estadificación de los diferentes tipos de tumores desde el mediastino, esófago, estómago, páncreas y región colorectal, inclusive con toma de biopsias por punción usando los equipos lineales. Es posible realizar procedimientos terapéuticos como la punción y drenaje, guiado por ultrasonidos, de un pseudoquiste de páncreas o de la vía biliar, punción de estructuras extradigestivas, tumores submucosos o tratamiento del dolor mediante la lisis de los plexos.  
 

Enteroscopía

Una de las porciones más difíciles de estudiar para el gastroenterólogo es el intestino delgado. Se han diseñado endoscopios más largos y delgados con la posibilidad de estudiar estos sitios en pacientes con problemas de diarreas crónicas o sangrados de origen obscuro (donde no se ha encontrado en los estudios habituales el sitio preciso de la hemorragia), pero en la actualidad se sigue investigando en mejorar estos equipos y actualmente se cuenta con un enteroscopio de doble o de single balon que permite con mayor facilidad el estudio de todo el intestino delgado. El estudio puede ser realizado accediendo por la boca, por el ano o por ambos en forma consecutiva. Se realiza bajo anestesia general y sus complicaciones son las mismas que para los demás estudios endoscópicos. Cápsula Endoscópica Es un dispositivo tecnológico utilizado para visualizar, sin molestias para el paciente, el aparato digestivo desde la boca al ano, pero cuya mayor ventaja en el estudio del intestino delgado y el colon. Sus dimensiones son un poco mayor que un cápsula farmacológica común, por lo que puede ser tragada con o sin agua, sin provocar incomodidad o dolor. Durante su recorrido, de entre 6 y 8 horas, va tomando fotos las que son enviadas a un receptor que se coloca anexo a la piel y se encarga de almacenar las imágenes que por ondas de radio frecuencia le llegan; esas imágenes son grabadas digitalmente y al terminar el estudio las mismas se descargan a una computadora y se procesan con un programa específico. Todo esto permite que el especialista observe las imágenes como si fuera un video y luego emita su diagnóstico. www.sued.org.uy Para este estudio, que se realiza sin sedación o anestesia, es necesario: - Previo a la ingesta de la cápsula, el paciente debe preparar su tubo digestivo tomando laxantes para permitir una perfecta visualización de su interior. - Posteriormente a la ingesta de la cápsula se coloca el cinto que tiene anexo el receptor. - Se traga la cápsula, que está hecha de plástico biocompatible, por lo cual no es tóxica y resiste la temperatura del cuerpo y los jugos gástricos; su peso es de 4 gramos. - La cápsula avanza sin dolor, sin irradiación y sin insuflación. Durante su recorrido la cápsula dispara entre 2 y 35 fotos por segundo. Luces con tecnología LED iluminan el interior de su tubo digestivo mientras la cápsula realiza las tomas fotográficas. Las baterías de la cápsula endoscópica tienen una autonomía de 12 horas, tiempo suficiente para que ella efectúe su tarea. Finalizado el recorrido se eliminará por las heces; Una vez en el exterior déjela ir por la red cloacal. Las principales indicaciones de la cápsula endoscópica son: - Personas que no quieren someterse a una colonoscopía convencional. - Colonoscopías incompletas que no logren ver todo el colon. - Anemias o Hemorragia digestiva de origen desconocido u oculto. - Enfermedad inflamatoria intestinal. - Poliposis intestinal. - Tumores intestinales. - Diarrea crónica de causa desconocida.
 

Formulario de consentimiento